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THE ONE ORTHOPEDICS

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관절질환 01

어깨 회전근개 파열
회전근개라고하는 어깨 힘줄의 퇴행성 변화, 외상, 과사용 등에 의한 파열된상태
회전근개란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육을 말하는데, 이 근육들은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 합니다.
그런데 이들 4개 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 “회전근개 파열”입니다.
회전근개손상은 어깨관절에 발생하는 만성통증의 가장 흔한 원인입니다.
  • 갑작스러운
    외부충격

  • 무리한 운동 등
    과도한 어깨사용

  • 회전근개의
    노화

  • 회전근개 내
    혈액순환 장애

회전근개파열의 증상
회전근개파열은 오십견과 다르게 자연치유되지않아 증상이 나타났을 때 빠른 치료가 중요합니다.
  • 어깨에 힘을 주는 행동을 할 때 통증이 생깁니다.

  • 상지에 근력이 떨어져 물건을 들기가 어려워집니다.

  • 팔에 힘을 주고 움직일 때와 힘을 주지 않고 움직일 때 운동 범위의 차이가 발생하게 됩니다.

  • 누운자세를 취할 때 특히 수면 시 통증이 생겨 수면장애가 발생합니다.

회전근개파열 vs 오십견 비교하기
회전근개 파열 증상은 오십견과 증상이 비슷해 혼동할 수 있습니다.
오십견은 대부분 꾸준한 스트레칭이나 약물치료로 증상이좋아질 수 있지만, 회전근개파열은 방치하면 어깨 힘줄이 완전히 끊어질 수있습니다.
통증 때문에 어깨를움직이지 않으려고하면서 어깨가 점차 굳고, 결국 완전히 파열되면 수술로도 봉합되지 않을 수 있습니다.
증상을 알고 조기에 치료받는 것이 중요합니다.
    회전근개파열
  • 관절을 둘러싼 4개의 힘줄(회전근개)이 노화, 과다사용 등으로 파열되는 질환
  • 간헐적으로 통증이 발생되며, 팔을 들어올리거나 누운자세에서 통증이 심합니다.
  • 힘줄이 파열됐기 때문에 특정각도에서팔을 들어올릴 수 없으며 타인이 팔을 올려주면 팔이 올라갑니다.
    오십견
  • 어깨를 둘러싼 관절막에 염증이 생기는 증상으로 50대 전후에 주로 발생하며 특별한 발병원인이 없습니다.
  • 움질일 때, 모든 방향에서 통증이 있고, 어느 한 부위보다는 어깨전체가 아프고 쑤신 경우가 많습니다.
  • 다른 사람의 도움을 받아 억지로 팔을 들어올려도 어깨가 굳어 통증과 함께 올라가지 않습니다.

관절질환 02


어깨 재발성 탈구
어깨 뼈가 상완골(팔뼈)이 전위되어 정상위치를 벗어난 것으로 지속적인 경우
재발성 어깨탈구는 어깨가 한번 탈구된 이후로 주변 구조물이 손상되어 가벼운 충격이나 외상에도 반복적으로 어깨가 탈구되는 질환입니다.
또한, 제대로 치료하지 않고 방치하거나 의사가 아닌 일반인이 전문지식 없이 어깨를 끼워맞췄을 경우 잘못된 어깨가 제대로 자리잡지 못해 발생됩니다.
  • 잦은
    어깨사용

  • 선척적으로
    약한 인대

  • 어깨뼈의
    노화

  • 어깨를 많이 쓰는
    운동

어깨 재발성 탈구의 증상
습관성이 되면, 가벼운 동작에도 쉽게 탈구 되기 때문에, 첫 번째 탈구시 치료가 매우 중요합니다.
  • 어깨를 움직이기 힘들 정도의 통증이 발생합니다.

  • 양팔의 길이가 달라지며 어깨부위가 붓습니다.

  • 어깨 뒤쪽에서 밀면 어깨가 앞으로 빠지는 듯한 느낌이 듭니다.

  • 반복해서 빠지다보면 통증은 줄어들지만 쉬운 충격에도 어깨가 쉽게 빠집니다.

관절질환 03


무릎 퇴행성 관절염
관절이 마모되어 뼈와 뼈가 맞닿아 극심한 고통이 발생되는 관절염
퇴행성관절염은 단순히 나이가 들어서 발생하는 노화현상으로 생각했으나 현재는 연령, 유전적 영향, 비만, 관절의 모양 등
다양한 원인이 작용해 병의 심한 정도와 증상이 나타나는 시기가 환자마다 다르게 나타납니다.
퇴행성관절염은 나이가 들면 자연스레 생기는 질환이지만, 최근 지나치게 과도한 운동으로 인한 스포츠 손상, 비만, 잘못된 습관 등으로 인해
젊은 층에 급증하는 추세이며, 쪼그려앉아 일하는 주부에게도 많이 발생하는 질환입니다.
  • 노화로 인한
    관절약화

  • 비만, 잘못된 습관
    등의 약화

  • 유전적, 관절의
    모양 등의 원인

  • 과도한 운동으로
    관절 손상

무릎 퇴행성 관절염의 증상
나이가 들면 연골의 파괴가 많아지면 관절사이 뼈와 뼈가 맞닿아 극심한 고통을 가져오게되며, 뼈가 노출되거나 염증반응이 일어납니다.
  • 쉬면 통증이 없어지지만 전반적으로 무릎 통증 발생 초기에는 무릎이 뻣뻣하고 약간의 통증이 있으면서 열이 납니다.

  • 오랫동안 걸어다니거나, 특히 계단을 내려올 때 무릎이 시큰거리면서 약간 부었다 가라앉습니다.

  • 방치하면 연골이 계속 마모돼 걸어도 아프고 밤이 되면 무릎이 욱신거립니다.

  • 다리의 모양이 “O”자형의 안짱다리로 변형된다.

무릎 손상의 종류
    전후방십자인대손상
    무릎 관절 안에는 무릎 앞부분을 지탱하여 종아리뼈가 흔들리는 것을 막아주는 전방십자인대와 무릎 후방의 불안정성을 막고 무릎의 과도한 신전을 막아주며 무릎 회전 운동의 축으로 매우 중요한 구조물인 후방십자인대가 있습니다. 스키나 축구, 골프 등의 운동 중 무릎 관절을 많이 사용하여 손상이 발생되거나 교통사고 등으로 주로 손상이 발생됩니다.
  • 사물이나 사람 등에 부딪친 뒤 무릎에서 무엇인가 찢어지는 듯한 느낌이 듭니다.
  • 운동 후에 주저 앉을 정도로 무릎에 통증이 심합니다.
  • 무릎이 점점 심하게 붓거나 걷는 것이 불안정합니다.
  • 쪼그려 앉기 힘들고, 무릎 피부를 세게 누르면 아픕니다.
    연골판 손상
    무릎 관절 사이에 위치한 반달모양의 물렁뼈로, 신체활동 중에 받을 수 있는 충격을 흡수하여 관절연골이 손상되지 않도록 보호하는 역할을 합니다. 연골판 손상은 점프, 급정거, 갑작스러운 방향전환 등이 이루어지는 농구나 축구 등의 운동 중 많이 발생됩니다.
  • 양반다리를 하거나 무릎을 구부리거나 계단을 오르내릴 때 통증을 느낍니다.
  • 무릎 관절 내에 물이 차서 붓는 듯한 느낌이 듭니다.
  • 관절 틈새의 통증이나 무릎이 힘없이 꺾이는 경우가 있습니다.
  • 관절을 움직일 때 소리가 날 수 있고, 쪼그려 앉거나 몸을 돌릴 때 통증 등이 있습니다.

관절질환 04


팔꿈치 테니스/골프 엘보
팔꿈치 힘줄의 퇴행성 변화로 인한 관절 질환
팔꿈치 관절의 극심한 통증을 유발하는 질환으로 팔꿈치의 반복되는 움직임에 의해서 팔꿈치 안쪽과
바깥쪽을 지지하는 근육, 인대, 뼈 연접 부위에 염증이 발생하면서 통증과 함께 움직임의 제한까지 만들 수 있습니다.
외측에 생기는 상과염을 테니스엘보, 내측에 생기는 상과염을 골프엘보라 부르며, 여러 치료를 받아도 계속되는 통증을 호소하시는 환자분들이 많아,
테니스/골프 엘보는 국소적인 염증치료만으로는 치료가 잘 되지 않는 경우가 많습니다.
  • 팔을 쓰는 운동을 무리하게 한 경우

  • 장시간 PC사용으로 무리가 간 경우

  • 청소, 빨래 등
    집안일로 인한 경우

  • 갑작스럽게 무거운 물건을 든 경우

팔꿈치 테니스/골프 엘보의 증상
  • 팔꿈치 바깥쪽(테니스엘보)나 안쪽(골프엘보)에 통증이 느껴집니다.

  • 물건을 들어올리거나 집을 때 통증이 느껴집니다.

  • 주먹을 쥐거나 손목관절을 뒤로 할 때 통증이 느껴집니다.

  • 세수나 악수할 때 처럼 가벼운 일상생활에서도 통증이 느껴집니다.

  • 통증이 심하면 잠을 못 잘 정도이며, 욱신거림이나 저림증이 나타납니다.

관절질환 05


발목 아킬레스건염
발 뒷꿈치 뼈에서 무릎까지 연결된 힘줄이 과도한 사용으로 염증이 발생한 경우
흔히 발목이 삐엇다고 하는 경우나 발목이 아프다고 하는 경우를 아킬레스건염이라고 생각하시면 됩니다.
아킬레스건염의 정확한 병명을 모르는 이유는 병원에 가지 않고도 집에서 휴식을 취하면 자연스럽게 낫게 되기 때문입니다.
아킬레스건염은 발목에서부터 발꿈치가지 내려오는 부분이 아프며, 심할 경우에는 발바닥을 땅에 딛는 것 조차도 힘듭니다.
  • 운동선수의
    퇴행성변화

  • 발목, 하체의
    무리한 사용

  • 하이힐과 플랫슈즈로 충격받은 경우

  • 잘못된
    보행습관

발목 아킬레스건염의 증상
  • 아침에 활동 시, 발뒤꿈치 통증 및 뻑뻑한 느낌이 듭니다.

  • 활동 시 발목과 뒤꿈치의 부종이 점점 심해집니다.

  • 오르막길이나 계단을 올라갈 때 발뒤꿈치 통증이 있습니다.

  • 걷거나 뛰고 난 후 통증 심화로 다음날 보행의 어려움이 있습니다.

  • 건의 두께가 두꺼워집니다.

  • 발목을 움직일 때 소리가 납니다.